為進(jìn)一步貫徹落實(shí)全民參保工作要求，鞏固全民參保成果，提高全民參保意愿，營造自愿參保、積極參保的良好氛圍，10月29日，以“中國醫(yī)保 一生守護(hù)”為主題的州暨延吉市2026年度全民參保集中宣傳月啟動儀式在延吉市萬達(dá)廣場舉行。

據(jù)了解，2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)集中繳費(fèi)期為2025年11月1日至2026年2月28日，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元，財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于700元，補(bǔ)助資金隨個人繳費(fèi)部分一并劃入醫(yī)?；稹Ｒ艳k理參保登記的居民可直接通過微信、支付寶搜索“吉林稅務(wù)社保繳費(fèi)”小程序按提示操作完成繳費(fèi)，或到銀行窗口、稅務(wù)大廳窗口進(jìn)行現(xiàn)場繳費(fèi)。未辦理參保登記的居民可以到社區(qū)或行政大廳醫(yī)保窗口辦理參保手續(xù)后進(jìn)行繳費(fèi)。

參保人員繳費(fèi)成功后，待遇享受期內(nèi)在全州定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可以持身份證、社?？?、醫(yī)保碼就醫(yī)，按規(guī)定享受普通門診統(tǒng)籌、門診慢病、門診特病、住院等醫(yī)保待遇。普通門診待遇：參保人在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診購買藥品發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后醫(yī)保報銷50%，基金年度最高支付限額350元。住院待遇：一級及以下、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為400元、800元、1100元。住院分段報銷比例：0元—3萬元（含3萬元）一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%；3萬元—6萬元（含6萬元）一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；6萬元以上一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%?；踞t(yī)療基金年度最高支付限額20萬元（與特殊疾病門診最高支付限額合并計算）。大病保險年度最高支付限額為40萬元。

此外，我州落實(shí)基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制，對連續(xù)參保和零報銷的居民參保人，根據(jù)其連續(xù)參保年數(shù)或零報銷情況提高大病保險最高支付限額（連續(xù)參保是指連續(xù)參加居民醫(yī)療保險）；對斷保人員再參保的，將降低大病保險最高支付限額。除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的，設(shè)置參保后固定待遇等待期為90天。其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期30天。參保人可通過繳費(fèi)修復(fù)變動等待期。

延邊日報全媒體記者 劉鑫君文/圖