“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”，這是廣大人民群眾的樸素心愿，也是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)。

近年來(lái)，安圖縣人民醫(yī)院以“醫(yī)聯(lián)體+醫(yī)共體”雙輪驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)人才、技術(shù)、平臺(tái)等各方面取得持續(xù)突破，讓各族群眾大病不出縣、急癥不耽擱，在“家門口”就能看好病。

導(dǎo)管室里“生死競(jìng)速”

“這位患者在去延吉看病的高速路上突發(fā)心臟驟停，家屬立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，然后在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中邊急救邊通過(guò)5G傳輸數(shù)據(jù)，到院后直接進(jìn)入導(dǎo)管室開(kāi)通血管，一分鐘都沒(méi)有耽擱，患者術(shù)后沒(méi)有留下任何后遺癥。”這件發(fā)生在2021年的急性心梗急救案例，讓安圖縣人民醫(yī)院黨委書(shū)記云慶軍印象極為深刻。這一醫(yī)療案例，不僅是因?yàn)橹委煹恼麄€(gè)過(guò)程高效順暢，更是因?yàn)檫@場(chǎng)“心跳保衛(wèi)戰(zhàn)”讓曾經(jīng)地處偏遠(yuǎn)的患者看到了在“家門口”看好大病和急癥的希望。

急性心梗的黃金搶救時(shí)間是2小時(shí)，如果能夠在1小時(shí)內(nèi)開(kāi)通已經(jīng)發(fā)生堵塞的動(dòng)脈血管，能夠有效降低患者的死亡率。

過(guò)去，安圖縣的急性心腦血管疾病患者往往需要顛簸數(shù)小時(shí)前往延吉搶救，這無(wú)疑是與死神賽跑，耽誤哪怕一分鐘都可能意味著心肌的壞死或腦細(xì)胞的凋亡。

“有的患者沒(méi)等到醫(yī)院就不幸離世了，有的即使存活也因心肌壞死而致殘。”云慶軍的話，道出了過(guò)去心腦血管疾病高發(fā)與救治瓶頸之間的沖突所在。

改變發(fā)生在2020年。安圖縣人民醫(yī)院在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院（吉大三院）醫(yī)聯(lián)體的幫扶下建成導(dǎo)管室，開(kāi)啟了心腦血管救治“本土化”突圍之路。

場(chǎng)地易建、人才難求，突破困局的關(guān)鍵在于構(gòu)建可持續(xù)的“輸血+造血”人才培育體系。安圖縣人民醫(yī)院通過(guò)東西部協(xié)作和醫(yī)聯(lián)體資源，將專家“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，定期下沉坐診、手術(shù)、帶教。僅今年上半年，吉大三院累計(jì)派出專家252人次，診療患者2600人次、手術(shù)312人次，指導(dǎo)查房460人次、遠(yuǎn)程影像268例，不僅直接服務(wù)百姓，而且通過(guò)“傳幫帶”幫助培養(yǎng)本土團(tuán)隊(duì)。安圖縣人民醫(yī)院將本院醫(yī)生“派出去”，前往寧波、長(zhǎng)春、北京等地進(jìn)修。如今，安圖縣人民醫(yī)院能夠獨(dú)立完成急診心梗球囊擴(kuò)張、支架植入和心臟血管內(nèi)超聲等精細(xì)操作以及肺癌根治術(shù)、腹腔鏡胃腸手術(shù)、泌尿系介入等復(fù)雜手術(shù)，縣域救治能力全面提升。截至目前，該院已開(kāi)展心腦血管介入治療1732例，成功救治急診心腦血管患者360例。

“以前老百姓大病必須往外跑，現(xiàn)在縣外轉(zhuǎn)診率僅為8.7%，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平，這意味著絕大多數(shù)疾病都能在本地得到救治。”云慶軍算了一筆賬：2024年，吉大三院專家到院出診近5000次，完成手術(shù)600余臺(tái)，患者在安圖就醫(yī)與去外地就醫(yī)相比，報(bào)銷后自費(fèi)部分累計(jì)節(jié)約600余萬(wàn)元。

“云端”醫(yī)療：讓村衛(wèi)生室“直通”三甲醫(yī)院

7月11日，在安圖縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程超聲中心、遠(yuǎn)程心電中心，工作人員輕點(diǎn)鼠標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至村衛(wèi)生室通過(guò)醫(yī)共體集成信息化平臺(tái)傳來(lái)的心電圖、超聲影像便躍然屏上。縣人民醫(yī)院醫(yī)生即時(shí)診斷，簽名的報(bào)告即刻回傳打印，疑難病例還能通過(guò)醫(yī)聯(lián)體“直通”吉大三院專家。

“鄉(xiāng)村醫(yī)療水平較為薄弱，老百姓信任度低。現(xiàn)在，村里做檢查，縣里出報(bào)告，甚至省里來(lái)會(huì)診，老百姓獲得感特別強(qiáng)！”目前，安圖縣已建立起“村衛(wèi)生室—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—縣醫(yī)院—三甲醫(yī)院”的四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，有效推動(dòng)了醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的醫(yī)療資源下沉，解決了醫(yī)療資源分布不均衡等問(wèn)題。今年上半年，安圖縣人民醫(yī)院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程超聲診斷共計(jì)660人次，為老百姓節(jié)約就醫(yī)資金超過(guò)300萬(wàn)元。

安圖縣人民醫(yī)院還借助人工智能技術(shù)，在肺結(jié)節(jié)、肋骨骨折、顱腦損傷等診斷上實(shí)現(xiàn)突破。“小的肺結(jié)節(jié)肉眼易漏診，AI能精準(zhǔn)標(biāo)注，減少漏診率，也減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)。”云慶軍說(shuō)，AI診斷準(zhǔn)確率超過(guò)98%，有效縮短了基層醫(yī)院與三甲醫(yī)院的技術(shù)差距。

“上車即入院”：開(kāi)通生命“綠色通道”

采訪當(dāng)日，記者在位于安圖縣人民醫(yī)院的安圖縣120指揮調(diào)度中心大屏幕上看到，12輛救護(hù)車正在各個(gè)急救站整裝待命。一旦有患者打來(lái)求助電話，系統(tǒng)將通過(guò)“一鍵派車”功能，實(shí)現(xiàn)3分鐘內(nèi)就近派車，可謂全縣的“急診大腦”。

安圖縣幅員7400多平方公里，地域狹長(zhǎng)，轄7鎮(zhèn)2鄉(xiāng)。為進(jìn)一步加強(qiáng)緊急醫(yī)療救援體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全縣急救資源的統(tǒng)一管理和調(diào)度，安圖縣打造120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)無(wú)線數(shù)據(jù)傳輸及網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)集120調(diào)度指揮中心、患者、醫(yī)院、救護(hù)車為一體的急救信息無(wú)縫對(duì)接。

根據(jù)轄區(qū)內(nèi)各綜合醫(yī)療單位院前急救能力及區(qū)域分布情況，除安圖縣人民醫(yī)院急救中心急救站外，全縣另設(shè)松江、兩江、永慶、萬(wàn)寶、新合、福興、亮兵、石門、長(zhǎng)興等九家急救分站，共同組成安圖縣院前醫(yī)療救治體系，形成了以安圖縣人民醫(yī)院為核心、急救分站為樞紐、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縱向連通、橫向覆蓋急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

據(jù)云慶軍介紹，每輛救護(hù)車均搭載5G互聯(lián)系統(tǒng)，患者一上車，生命體征、心電圖等關(guān)鍵信息便實(shí)時(shí)傳回醫(yī)院，專家可遠(yuǎn)程指導(dǎo)車上急救，并提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。心梗等急癥患者，甚至可被繞行急診、直接送入導(dǎo)管室——“上車即入院”模式，與死神賽跑，為患者爭(zhēng)搶黃金時(shí)間。

2021年，安圖縣人民醫(yī)院榮獲第一批“中國(guó)縣域急診急救大平臺(tái)示范單位”。

從導(dǎo)管室里的“硬核拆彈”到遠(yuǎn)程中心的“隔空問(wèn)診”，再到爭(zhēng)分奪秒的“急救革命”，安圖縣用一張緊密協(xié)作的“醫(yī)聯(lián)體+醫(yī)共體”網(wǎng)絡(luò)，讓縣域醫(yī)療真正實(shí)現(xiàn)了急病能救、大病能治，為各族群眾帶來(lái)了觸手可及的安全感。

延邊日?qǐng)?bào)全媒體記者 葛威