去年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行平穩(wěn)

暢通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，是完善醫(yī)保制度、解決人民群眾突出關(guān)切的重要改革舉措。2023年，龍井市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn)，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算13795人次，減少參保群眾墊付1645.27萬(wàn)元，分別較2022年增長(zhǎng)275.37%、35.21%。

住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算規(guī)模進(jìn)一步增長(zhǎng)。2023年，龍井市參保人可跨省聯(lián)網(wǎng)住院直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)8.23萬(wàn)家，較2022年年底增加1.96萬(wàn)家，全市住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算1254人次，減少個(gè)人墊付1577.74萬(wàn)元，分別較2022年增長(zhǎng)57.14%、32.50%。

門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。目前，所有統(tǒng)籌地區(qū)都開(kāi)通了普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)，以及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。2023年，普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為19.39萬(wàn)家，門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為5.8萬(wàn)家，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量為35.24萬(wàn)家，分別較2022年年底增長(zhǎng)118.6%、305.59%、55.79%。2023年1月至12月，全市普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算12123人次，減少個(gè)人墊付41.22萬(wàn)元，分別較2022年增長(zhǎng)323.88%、98.86%。門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算418人次，減少個(gè)人墊付26.31萬(wàn)元，分別較2022年增長(zhǎng)23.58倍、47.43倍。

此外，統(tǒng)一線(xiàn)上備案服務(wù)功能進(jìn)一步拓展。目前，全市所有職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，均可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、吉林醫(yī)保公共服務(wù)微信公眾號(hào)和龍井醫(yī)保微信公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線(xiàn)上備案。2023年，通過(guò)統(tǒng)一線(xiàn)上備案渠道成功辦理備案811人次，較2022年增長(zhǎng)81.43%。同時(shí)，統(tǒng)一線(xiàn)上查詢(xún)功能，從跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的咨詢(xún)服務(wù)電話(huà)、停機(jī)公告大眾化信息查詢(xún)服務(wù)，逐步拓展到個(gè)人參保地門(mén)診慢特病資格及跨省聯(lián)網(wǎng)告知書(shū)、個(gè)人跨省結(jié)算費(fèi)用等個(gè)性化信息查詢(xún)服務(wù)，讓群眾有了更全面、更牢固的“醫(yī)靠”。

延邊晨報(bào)全媒體記者 許艷梅